动脉导管未闭(PDA)是一种出生后不久就会出现的心脏缺陷. It affects the way blood flows through a baby’s lungs. Mild PDA might not need treatment, 但是一些有缺陷的孩子可能需要导尿管或手术.

Pediatric cardiologist John Thomson of the Blalock-Taussig-Thomas儿科和先天性心脏中心 describes what you should know additionally about PDA.

What is patent ductus arteriosus?

当主动脉(向身体输送富氧血液的动脉)和肺动脉(向肺部输送贫氧血液的动脉)之间的开口不能正常关闭时，就会发生PDA.

How does patent ductus arteriosus affect blood flow?

PDA causes too much blood to flow into babies’ lungs. While a baby develops in the womb, 主动脉和肺动脉之间的开口(动脉导管)允许血液绕过婴儿的肺部，直接进入身体. Blood does not need to go to the lungs first, 因为母亲通过胎盘为婴儿提供含氧血液. 动脉导管会在出生后几天内自行关闭. When the opening does not close, this connection between arteries is considered a patent, or open, ductus arteriosus. Small connections may not cause problems, 但更大的连接可能会导致一系列症状，需要关闭.

Patent Ductus Arteriosus Causes

Experts aren’t sure exactly what causes PDA. 早产婴儿(在预产期前三周以上出生的婴儿)更常见。. 研究表明，在怀孕28周前出生的婴儿中，约65%患有PDA. 它在足月婴儿中很少见，女孩的发病率是男孩的两倍.

Sometimes PDA occurs with other heart defects. 先天性心脏缺陷(如PDA)的风险也可能增加，因为:

• Certain genetic conditions
• Family history of congenital heart conditions
• Fetal distress in the womb
• 风疹:怀孕期间母亲或胎儿的感染，如风疹
• 其他与怀孕有关的危险因素，如吸烟或服用某些药物

Patent Ductus Arteriosus Symptoms

PDA的症状取决于婴儿主动脉和肺动脉之间开口的大小. 如果开口很小，你的宝宝可能没有症状. But a larger opening may cause symptoms such as:

• Fast or hard breathing
• Frequent respiratory infections
• 心脏杂音(一种因血液异常流经心脏而发出的“嗖嗖”声)
• Poor weight gain
• Trouble feeding or tiredness while feeding

Patent Ductus Arteriosus Diagnosis

医疗保健提供者可能会在出生后不久注意到PDA的迹象. 在体检时，他们会听是否有心脏杂音或肺部充血. 他们还会检查婴儿的脉搏率和血压.

PDA的其他测试有助于识别孔洞的迹象，可能包括:

• Echocardiogram — an ultrasound scan of the heart
• Electrocardiogram — a test that uses electrodes to evaluate the heart

Patent Ductus Arteriosus Treatment

如果小的PDA没有引起严重的症状，它可能不需要治疗. 有时这种联系会在出生几个月后自行关闭. 在这几个月里，婴儿可能需要一些药物，比如消炎药，来帮助缝合, 或水药(利尿剂)，以减少液体积聚的风险. 较大的连接通常需要导管插入术或手术治疗.

Cardiac catheterization

Catheterization is the most common treatment for PDA. 在这个微创手术中，儿科介入心脏病专家:

• 在腿上的大血管附近做一个小切口
• 将导管(细而柔软的管子)插入血管并将其连接到PDA
• 将线圈或其他类似插头的装置滑过导管并进入PDA以关闭导管

Patent ductus arteriosus surgery

动脉导管未闭手术通常保留给患有非常大pda的婴儿. 开放手术比心导管手术风险更大，需要更长的恢复时间. During this procedure, a pediatric heart surgeon:

• Makes an incision in the chest
• 用针或小金属夹关闭连接

What are the complications of patent ductus arteriosus?

Left untreated, PDA may cause complications such as:

• Heart failure
• Endocarditis (inflammation and infection of the lining of the heart)
• Pulmonary edema (fluid in the lungs)
• Pulmonary hypertension (肺部血管高血压)

Living with patent ductus arteriosus

接受PDA治疗且无其他心脏疾病的儿童前景良好. 大多数孩子都能过上充实健康的生活，没有任何活动限制. 他们可能需要与儿科心脏病专家定期检查，以确保没有其他心脏或肺部问题的发展.

在婴儿或儿童时期接受过PDA治疗的人在成年后应该寻求成人先天性心脏病专家的护理. 在极少数情况下，如果孔洞再次打开，可能需要进行第二次手术.