多发性硬化症(MS)

Overview

多发性硬化症(MS)是一种中枢神经系统的长期(慢性)疾病. 它被认为是一种自身免疫性疾病,是一种身体错误地攻击自己的情况. 多发性硬化症是一种不可预测的疾病,对不同的人影响不同. 一些多发性硬化症患者可能只有轻微的症状. 其他人可能会失去看清楚的能力, write, speak, 或者当大脑和身体其他部位之间的交流中断时,走路.

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髓磷脂是一种包裹和保护神经纤维的蛋白质和脂肪物质. 在多发性硬化症中,免疫系统攻击髓磷脂,髓磷脂在许多地方被破坏. 髓磷脂的损失形成了叫做硬化的疤痕组织. 这些区域也被称为斑块或病变. 当神经以这种方式受损时, 它们不能正常地在大脑之间传导电脉冲.

当多发性硬化症引起反复发作时,它被称为复发缓解型多发性硬化症. 当症状随着时间的推移而没有明显的发作时,它被称为原发性进行性多发性硬化症.

什么导致多发性硬化症?

多发性硬化症有许多可能的病因,例如:

  • 自身免疫性疾病

  • 传染因子,如病毒

  • 环境因素

  • Genetic factors

多发性硬化症的症状是什么?

多发性硬化症的症状通常是不可预测的. 它们可能是轻微的或严重的,短期的或长期的. 它们可能以不同的组合出现,这取决于受影响的神经系统区域. 以下是多发性硬化症最常见的症状. 但每个人可能有不同的症状.

多发性硬化症的最初症状

  • 视力模糊或重影

  • 红绿颜色失真

  • 视神经肿胀引起的疼痛和视力丧失(视神经炎)

  • 行走困难,难以保持平衡

  • 一种不正常的感觉,如麻木、刺痛或针刺(感觉异常)

多发性硬化症的其他症状

  • 手臂和腿部肌肉无力

  • 协调困难. 你可能行走或站立有困难. 你也可能部分或完全瘫痪.

  • Spasticity. 这是不自觉的肌肉张力增加,导致僵硬和痉挛.

  • Fatigue. 这可能是由体育活动引起的. 但休息一下就会好起来. 你可能会有持续不断的疲劳.

  • Loss of feeling

  • Speech problems

  • Tremor

  • Dizziness

  • Hearing loss

  • 肠道和膀胱问题

  • Depression

  • 性功能的改变

大约一半的多发性硬化症患者有与该疾病相关的思维(认知)问题. 这些问题的影响可能是轻微的. 您的医疗保健提供者可能只有在经过大量测试后才能找到它们. 问题可能在于:

  • 聚焦(浓度)

  • Attention

  • Memory

  • Poor judgment

MS的症状分为原发性、继发性或三期,如下所述:

Primary symptoms. 这些症状是髓磷脂破坏的直接结果:

  • Weakness

  • Numbness

  • Shaking (tremors)

  • Loss of vision

  • Pain

  • Paralysis

  • Loss of balance

  • 膀胱和肠道问题

Secondary symptoms. 这些是可能由于主要症状而出现的并发症,例如:

  • 瘫痪会导致褥疮.

  • 膀胱问题可能引起反复的尿路感染.

  • 不活动会导致身体虚弱, poor posture, muscle imbalances, 骨密度降低, 还有呼吸问题.

  • 由于虚弱和吞咽困难而变得行动不便可能会导致更大的肺炎风险.

Tertiary symptoms. 这些是社会问题、工作问题和心理问题:

  • 不能走路或开车的人可能会失去生计.

  • 应对慢性病的压力可能会破坏人际关系.

  • 抑郁症常见于多发性硬化症患者.

多发性硬化症的症状可能看起来像其他健康问题. 请务必咨询您的医疗保健提供者以获得诊断.

如何诊断多发性硬化症?

没有一种特定的测试用于诊断多发性硬化症. 诊断基于症状和体征、影像学检查和实验室检查. 医疗保健提供者可以通过遵循仔细的过程来排除其他原因和疾病来做出诊断. 要诊断为复发缓解型多发性硬化症必须具备以下两点:

  1. 你必须有两次发作至少相隔一个月. 发作是指突然出现多发性硬化症症状. 或者当任何多发性硬化症状恶化至少24小时.

  2. 你的中枢神经系统一定有不止一个部位的髓磷脂受损. 髓鞘是包围和保护神经纤维的鞘. 这种损害必须发生在1个以上的时间点,而不是由任何其他疾病引起的.

你的医疗保健提供者会询问你的健康史,并做一个神经学检查. This includes:

  • Mental functions

  • Emotional functions

  • Language functions

  • 运动和协调

  • Vision

  • Balance

  • 五种感官的功能

You may also need:

  • MRI. 这种诊断测试使用大型磁铁和计算机的组合,在不使用x射线的情况下,绘制出人体器官和结构的详细图像. 它可以发现由多发性硬化症引起的斑块或疤痕. Generally, 单次发作,再加上大脑MRI扫描显示的某些脑组织变化模式,就可能意味着你得了多发性硬化症.

  • Evoked potentials. 这些测试记录了大脑对视觉、听觉和感官刺激的电反应. 这些测试显示你大脑不同部位的信息传递是否减慢.

  • 脑脊液分析. 这也被称为脊髓穿刺或腰椎穿刺. 它通过观察从脊柱中取出的液体来进行评估或诊断. 该测试检查MS所见的细胞和化学异常.

  • Blood tests. 这样做是为了排除各种神经症状的其他原因.

  • Eye exam 以及视野测量.

如何治疗多发性硬化症?

治疗取决于你的症状、年龄和总体健康状况. 这也取决于情况有多糟糕.

目前,治疗方法分为:

  • 疾病修饰治疗. 这些药物直接针对中枢神经系统的炎症. 它们有助于减缓其恶化.

  • 治疗急性复发. 当你患有多发性硬化症时,使用类固醇和血浆交换(PLEX)可以加速你的恢复.

目前还没有已知的治疗多发性硬化症的方法. 但是你可以做一些事情来帮助改变疾病的进程, treat flare-ups, manage symptoms, 改善你的身体机能和活动能力.

治疗多发性硬化症的方法包括:

  • 药物(和你的医生谈谈,看看你可以选择什么药物)

  • 拐杖、支架或助行器等设备

  • 康复活动

康复取决于你的症状和严重程度. 多发性硬化症康复可以帮助你:

  • 恢复日常生活中重要的功能

  • 尽可能地独立

  • Involve your family

  • 对你的护理做出正确的决定

  • 了解一些设备,比如拐杖、牙套或助行器,这些设备可以让你更容易走动

  • 制定锻炼计划,增强肌肉力量、耐力和控制力

  • 恢复运动技能

  • 如果你的面部和舌头肌肉无力或不协调,说话要轻松一些

  • 处理肠道或膀胱失禁

  • 重新学习思考技能

  • 改变你的家的设置方式,以保证你的安全,但允许你尽可能容易地移动

多发性硬化症有哪些可能的并发症?

多发性硬化症的并发症从轻微到严重不等. 症状从疲劳到无法行走不等. 其他问题还包括视力丧失、平衡、排便或膀胱失控. 抑郁症可能是由于慢性疾病带来的生活困难造成的.

多发性硬化症患者的生活

按医嘱服药是很重要的. 你可以通过参加临床试验来获得帮助. 当走路变得困难时,使用手杖或助行器等设备可以帮助你四处走动. 康复活动也可以帮助你保持或恢复功能. 改变你的家的设置方式可以帮助你保持独立. 与你的家人和医疗保健提供者谈谈你需要什么.

多发性硬化症要点

  • 多发性硬化症(MS)是一种慢性中枢神经系统疾病.

  • MS is unpredictable. 有些人可能只有轻微的影响. 其他人可能会失去看清楚、书写、说话或行走的能力.

  • 早期症状包括视力问题、行走困难和刺痛感.

  • 多发性硬化症对人的影响不同. 但常见的问题是运动和思维障碍,以及肠道和膀胱失禁.

  • 药物和康复可以帮助保持或恢复功能.

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健康与预防